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COLPA MEDICA E RISPETTO DELLE LINEE GUIDA

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Tags: colpaimperiziamedicolesionirisarcimentodannicasonegligenzalineeguida
Ad un chirurgo estetico è stato mosso l'addebito di aver cagionato ad una cliente, nel corso della esecuzione di un intervento di lifting del sopraciglio, una ipoestesia tattile nella zona frontale destra, determinando una diminuzione della sensibilità della zona interessata, ancora permanente a distanza di cinque anni dall’intervento. La colpa è stata individuata nella imperizia nell’esecuzione dell’intervento e ritenuta irrilevante la somministrazione dell’anestesia ed il taglio e sutura della ferita perché queste operazioni sono state poste in essere personalmente dall’imputato.  Sia il Tribunale che la Corte di appello hanno ritenuto responsabile il medico di lesioni colpose gravi, condannandolo nel contempo al risarcimento dei danni da liquidare dinanzi al giudice civile. Viene quindi promosso, a cura del medico, ricorso in Cassazione e questa con sentenza n. 50078/17 del 19.10.2017, sez. 4 penale, depositata il successivo 31, ha annullato la condanna penale per lesioni colpose mandando assolto   agli effetti penali il medico, pur confermando la possibilità del risarcimento dei danni. La Cassazione in merito ha richiamato ed applicato l’art. 590 sexies del codice penale introdotto dall’art.6 della legge 8.3.2017 n. 24, dedicato alla responsabilità colposa per morte o lesioni personali in ambito sanitario, che stabilisce quanto segue: “1. Se i fatti di cui agli articoli 589 e 590 sono commessi nell’esercizio della professione sanitaria, si applicano le pene ivi previste salvo quanto disposto dal secondo comma. Qualora l’evento si è verificato a causa di imperizia, la punibilità è esclusa quando sono rispettate le raccomandazioni previste dalle linee guida, come definite e pubblicate ai sensi di legge ovvero, in mancanza di queste, siano rispettate   le buone pratiche clinico assistenziali, sempre che le raccomandazioni previste dalle predette linee guida risultino adeguate alle specificità del caso concreto.  2. All’art. 3 del decreto-legge 13 settembre 2012 n. 158, il comma 1 è abrogato”. Questo comma prevedeva che il medico, che si attiene alle linee guida e buone pratiche accreditate dalla comunità scientifica, non risponde penalmente per colpa lieve. Poiché nella fattispecie si è in tema di imperizia, statuisce la Cassazione, va applicata la legge 24/2017, pur se i fatti risultano commessi prima dell’entrata in vigore della legge suddetta; ciò in quanto la non punibilità del fatto ha natura sostanziale e risulta inapplicabile la legge Balduzzi che prevede la depenalizzazione della colpa lieve, e nella considerazione che risulta abrogato l’intero comma 1 del citato art.3. Pertanto, essendo il disposto della legge n. 24/17 più favorevole per l'imputato, in quanto esclude responsabilità penale nel caso di imperizia ove vengano rispettate le linee guida o in mancanza i protocolli, in buona sostanza, sottolinea la Suprema Corte, il legislatore, innovando alla legge Balduzzi, non attribuisce più alcun rilievo al grado di colpa. Certo, così facendo il legislatore ha inteso favorire la posizione del medico riducendo gli spazi per la sua possibile responsabilità penale, ferma restante la responsabilità civile. In pratica la nuova legge cerca di proseguire in un percorso di attenuazione del giudizio sulla colpa medica introducendo una causa di esclusione della punibilità per la sola imperizia, la cui operatività è subordinata alla condizione che l’esercente la professione sanitaria abbia rispettato le raccomandazione e/o le buone pratiche clinico assistenziali e che risultino adeguate alla specificità del caso concreto. La rinuncia alla pena nei confronti del medico si giustifica nell’ottica di una scelta normativa di non mortificare l’iniziativa del professionista, con il timore di ingiuste rappresaglie, mandandolo esente da punizione per una mera valutazione politico criminale, al fine di restituire al medico serenità operativa, così da prevenire il fenomeno della cosiddetta medicina difensiva. In questa prospettiva l'unica ipotesi di permanente rilevanza penale della imperizia sanitaria può essere individuata nell’assecondamento di linee guida che siano inadeguate alla peculiarità del caso concreto, mentre non vi sono dubbi sulla non punibilità del medico che, seguendo le linee guida adeguate e pertinenti, purtuttavia sia incorso in una imperita applicazione di queste. In pratica il legislatore, in relazione alla colpa per imperizia nell’esercizio della professione sanitaria, ha voluto prevedere un trattamento più favorevole rispetto alla colpa per negligenza o per imprudenza. Poichè nel caso in esame le sentenze di merito, mentre hanno riscontrato la grave imperizia dell’imputato, non hanno svolto alcuna valutazione sul rispetto o meno delle linee guida e poiché ora, per maturata prescrizione, non è possibile annullare con rinvio, l'imputato va prosciolto per essere il reato estinto per prescrizione. Sarà il giudice civile a determinare il quantum del risarcimento provvedendo a modularlo secondo le indicazioni di cui all’art.  7 della legge n. 24 del 2017.

Avv. Luigi Anile - Presidente del Comitato consultivo Asp Catania


IL VACCINO E L’ERA DELLE TEORIE “SOCIAL”

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Se le reminiscenze umanistiche non mi tradiscono, ci son sempre stati nel tempo cantori che han lodato qualsivoglia macabro aspetto dell’esistenza... i cimiteri, i satanassi, gli incubi, persino la morte!....

CONTINUA IL TREND POSITIVO DI TRAPIANTI NEL 2017 IN SICILIA: IRCCS ISMETT FA DA CAPOFILA

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Tags: TrapiantiSiciliaPalermonumeritrendpositivoaumentoISMETTrecord
Nel corso del 2016 la Sicilia aveva cominciato a dare cenni di ripresa per quanto riguarda l’attività di donazione e trapianto grazie allo strenuo lavoro compiuto dal Centro Regionale Trapianti siciliano e dai Centri di trapianto siciliani....

CIRCA DIECIMILA STUDENTI CON DISABILITÀ IN PIÙ

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Tags: studentidisabilidisabilitàdatiscuolauniversitàalunni
È stato diffuso nei giorni scorsi dal Ministero dell’Istruzione, Università e Ricerca il documento Anticipazione sui principali dati della scuola statale, dal quale risulta che in questo nuovo anno scolastico....

IL SECONDO PARERE MEDICO È UN DIRITTO

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Tags: secondopinionpareremedicosecondoconsultoconsulenza
Di fronte ad una diagnosi grave di malattia spesso nasce il bisogno di avere una conferma attraverso il parere di un altro medico. Ciò è possibile? Non ci sono problemi nei Paesi anglosassoni, in Francia e nella maggior parte dei Paesi europei....

SOLE, MARE, ORMONI

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Tags: estatesolecaldoormonitiroideiodio
Quel simpatico e tormentato periodo che consideriamo Estate e che tecnicamente dovrebbe iniziare a Giugno per poi terminare a Settembre – sebbene si estenda ogni anno sempre di più nel tempo confondendo....

PREVENZIONE DEL SOFFOCAMENTO DA CIBO IN ETÀ PEDIATRICA

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Tags: Soffocamentobambinoprevenzionecasisticaciboregolecomportamentali
Quante volte mamma e papà hanno dovuto ricorrere disperati al Pronto Soccorso pediatrico del vicino Ospedale perchè il proprio bimbo si trovava in pericolo di vita per soffocamento da cibo....

LA SLA E LE PERSONE CHE SI AVVARRANNO DI QUEL NUOVO FARMACO

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Circa 1.600 persone del nostro Paese affette da SLA (sclerosi laterale amiotrofica) e con specifiche caratteristiche (la comparsa della malattia da non più di due anni, una disabilità moderata e una buona funzionalità respiratoria).....

PRESTO SUL MERCATO LA NUOVA CURA PER LA CHERATITE NEUTROFICA

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Tags: scopertanervegrowthfactorproteinasvilupponervosomalattiararaocchio
Era il lontano 1986 quando Rita Levi Montalcini riceveva, insieme allo statunitense Stanley Cohen, il Premio Nobel per la medicina per l’importante scoperta del “nerve growth factor”, NGF....

IL FILO D’ARIANNA: DAL VOLONTARIATO CHE CURA ALLA CURA DEL VOLONTARIATO

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Tags: Progettofilodiariannafondazioneconilsudvolontariatosiciliapalermo
Sono in atto le attività previste dal progetto sostenuto da Fondazione con il Sud e realizzato da una rete di associazioni con capofila la Fraternita di Misericordia S.M. di Regalbuto ed altre 11....

CAMBIO DI GUARDIA ALLA PRESIDENZA DELLA FEDERAZIONE DIABETE SICILIA

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Si è tenuta sabato 1 luglio 2017, presso la sede di Catania, la prima riunione di insediamento del nuovo Consiglio Direttivo della FDS eletto nella II Conferenza delle Associazioni....

VACCINAZIONI: È PROPRIO NECESSARIO ESTENDERNE L’OBBLIGATORIETÀ A DODICI? PERPLESSITÀ CONDIVISIBILI!

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Tags: vaccinoobbligatorioperplessitàdubbiopinioni
Il Decreto legge “Disposizioni urgenti in materia di prevenzione vaccinale”, pubblicato il 7 giugno u.s. in Gazzetta Ufficiale, ha suscitato molte perplessità nella popolazione generale e negli operatori sanitari, per i quali sono previste delle vere e proprie sanzioni....

NUOVA TUTELA PER I MINORI STRANIERI NON ACCOMPAGNATI

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Tags: tutelaminoristranierinonaccompagnatisistemaleggeregolamento
Scriveva Edoardo De Filippo nella sua celebre Filumena Marturano che “I figli so’ piezz’ e core” per tutte le mamme del mondo. Queste parole riecheggiano tutte le volte che bambini per le ragioni più varie.....

TROVATO IL MECCANISMO CEREBRALE CHE SPEGNE I TIC

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È merito di ricercatori italiani la recente scoperta dell’interruttore dei tic. Marco Bortolato della University of Utah e Graziano Pinna della University of Illinois sono giunti ad importanti evidenze scientifiche....

RACCOMANDAZIONI PER L'ESTATE

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21 giugno e l’ingresso formale nella stagione estiva.Tra sole, mare e voglia di riprendersi dalle fatiche di un intero anno spesso ci si distrae da tutti quei fattori che in realtà, se sottovalutati, sono grandi fattori di stress o problematiche future.....

DALLA DANIMARCA ALLA SICILIA PER UN DELICATISSIMO INTERVENTO DI CHIRURGIA ADDOMINALE

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Tags: DanimarcaSiciliainterventoaddominaleintestinofegatooperazionebambinidanesiismett
Un’ostruzione di un tratto della vena porta, l’impossibilità del sangue di fluire dall’intestino al fegato, un’ipertensione nel sistema portale. Questa la patologia di due bambini danesi, Martin e Sophie, di 11 e 9 anni.....

ANEMIA: INFORMAZIONI “LOW - COST”

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Tags: anemiainfomazionisangue
Il sangue ha da sempre esercitato un fascino discreto sull’uomo, ispirando a tutto tondo oltre che la scienza, l’arte, la poesia, la religione e l’esoterismo. Dal mito dell’icore pagano al Cristianesimo....

SINDROME DI DOWN: UN NUOVO IMPEGNO DEL GOVERNO A SOSTEGNO DELLE FAMIGLIE

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Tags: sindromedownsostegnofamiglie
Il mese di maggio si conclude con una grande speranza per le famiglie delle persone con Sindrome di Down e le associazioni che le rappresentno. Giorno 16, infatti, il Senato, nell’esame dei documenti sulla disabilità intellettiva....

VIOLENZA PRIVATA PER CHI POSTEGGIA NEL POSTO RISERVATO AL DISABILE

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Tags: posteggioriservatodisabilereatoviolenzaprivata
È quanto ha stabilito dalla Corte di Cassazione con la sentenza n. 17794 pubblicata il 7 Aprile 2017 relativamente al caso di chi abusivamente ha parcheggiato senza averne diritto nel posto riservato....

COS’È LA CELIACHIA? FACCIAMO UN PO’ DI CHIAREZZA

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Tags: celiachiachiarezzacos'èpredisposizionegeneticafattoriambientaliintolleranzaglutine
La celiachia viene definita come malattia autoimmune che causa intolleranza permanente al glutine, sostanza proteica presente nei cereali (grano, orzo, kamut, segale e farro). Tale patologia può alterare il sistema immunitario provocando danni consistenti all'intestino tenue....
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